شناسایی عوامل خطرساز مطرح کننده ی وجود اختلال تیروئید در زنان باردار ایرانی

مقدمه: هدف از این مطالعه تعیین شیوع اختلالات تیروئید در زنان باردار شهر بندرعباس و تعیین عوامل خطرساز مطرح کننده ی وجود مشکل تیروئید بود. مواد و روش ها: در این مطالعه ی مورد- شاهدی لانه گزینی، 608 زن باردار از نظر سابقه ی اختلالات تیروئید در خود و فامیل درجه ی یک، دیابت نوع 1، دیابت حاملگی، واکسیناسیون هپاتیت ب وسرخجه، سقط جنین در بارداری های قبلی و پانزده علامت از علایم شایع اختلالات تیروئیدی مورد پرسش واقع شدند. معاینه ی تیروئید انجام شد و نمونه ی خون برای انجام آزمایش های tsh t3 , t4, t3ru, , ft4i و tpo ab گرفته شد. برای بررسی عوامل خطرساز مرتبط با کم کاری تیروئید از آزمونmultiple logistic regression استفاده شد. در پایان، بر اساس عوامل خطرساز معنی دار به دست آمده، افراد در 2 گروه پرخطر و کم خطر جای گرفته، فراوانی اختلالات تیروئید در این دو گروه با یکدیگر مقایسه شد. یافته ها: از 608 زن باردار، 519 نفر با عملکرد طبیعی تیروئید (4/85%)، 72 نفر دچار کم کاری تیروئید زیربالینی (8/11%)، 3 نفر دچار کم کاری بالینی (5/0%) و 14 دچار نفر پرکاری بالینی تیروئید (3/2%) بودند. از نظر قدرت ارتباط بین عوامل خطرساز مطرح شده و کم کاری تیروئیدی به ترتیب متغیرهای سابقه ی قبلی بیماری های تیروئید (95/12-11/2:ci95% و23/5: or)، tpo abs مثبت (32/4-83/1:ci95% 81/2: or) سه علامت بالینی و بیشتر (22/4 – 48/1 :ci95% و 5/2or:)، گواتر (95/12-11/2:ci95% و24/2: or) و گروه سنی 20 تا 30 سال (51/3-004/1:ci95% 87/1or: ) دارای اهمیت بودند. نتیجه گیری: اختلالات تیروئید در زنان باردار شایع است و با عوامل خطرساز مانند سابقه ی قبلی بیماری های تیروئید، 3 علامت بالینی و بیشتر، گواتر، گروه سنی 30-20 سال و tpo abs مثبت در ارتباط است که این عوامل خطرساز هنگام غربالگری بالینی باید مورد توجه قرار گیرند.